Atletik Pubalji Nedir? Sporcularda Görülme Sıklığı

Atletik Pubalji Nedir? Sporcularda Görülme Sıklığı

Atletik pubalji, özellikle sporcularda görülen, kasık ve pubik bölge ağrısına yol açan karmaşık bir sendromdur. Bu yazıda, atletik pubaljinin ne olduğu, nedenleri, belirtileri ve sporcu popülasyonunda görülme sıklığı detaylarıyla ele alınmaktadır.

Atletik pubalji, sporcularda özellikle ani dönüşler, hızlanmalar ve duruş değişiklikleri sırasında kasık ve pubik bölgede yaşanan ağrı ile kendini gösteren bir sendromdur. Genellikle alt karın ve iç uyluk kaslarının, kasık bölgesi bağlarının ve pubik kemik çevresindeki yapılarının etkileşimi sonucunda ortaya çıkar. Tanımı ve patofizyolojisi karmaşık olmakla birlikte, doğru değerlendirme ve tedavi ile sporcu sağlığı korunabilir ve spor hayatına kesintisiz devam edilebilir.

Atletik pubalji, bir kasık yaralanması olmaktan ziyade, kasık bölgesindeki doku bütünlüğünün bozulması veya aşırı zorlanması sonucu gelişen bir ağrı sendromu anlamına gelir. Bu nedenle, atletik pubalji tanısı koyarken kasık fıtığı, femoroasetabuler sıkışma veya diğer pelvik patolojilerin ayırt edilmesi çok önemlidir.

Nedenleri

Atletik pubalji çok faktörlü bir hastalıktır. En sık görülen nedenler arasında kas ve tendonların aşırı yüklenmesi ve dengesizliği, pelvis stabilitesini sağlayan yapılar arasındaki koordinasyon bozuklukları ve kas-iskelet sistemi biyo-mekanik problemlerdir.

Sporcularda özellikle futbol, rugby, buz hokeyi, atletizm gibi ani hızlanma, yön değiştirme ve durma hareketlerinin sık kullanıldığı branşlarda daha sık görülür. Bu aktiviteler sırasında karın kasları, adduktor grup kasları ve kasık bağları üzerinde aşırı gerilim oluşabilir. Zamanla bu yapıların minör yırtıkları, inflamasyonu ve kronik ağrıya yol açabilir.

Belirtiler ve Klinik Bulgular

Atletik pubalji olan sporcular genellikle fiziki aktiviteler sırasında veya sonrasında kasık ve pubik kemik çevresinde ağrı hisseder. Ağrı, genellikle addukter kas grubu ve alt karın bölgesine yayılabilir. Koşma, ani duruş veya dönüşlerde artar. Dinlenme ile azalma göstermesi tipiktir.

Muayenede kasıkta hassasiyet, adduktor kas grubunda güçsüzlük veya ağrı, karın ön duvarında dirençte azalma gibi bulgular görülebilir. Bazı olgularda kasık fıtığı ile karışabilir ancak ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme gibi ileri tetkikler ayırıcı tanı için yararlıdır.

Sporcularda Görülme Sıklığı

Atletik pubalji, sporcu popülasyonunda önemli bir yere sahiptir ve özellikle profesyonel futbolcular arasında %4-19 oranında raporlanmıştır. Bu oran, branşa ve sporcu seviyesine göre farklılık gösterebilmekle birlikte adolesan ve genç yetişkin yaş grubunda daha fazla görülür.

Spor aktivitelerinin türüne bağlı olarak, ani yön değiştirmelerin sıkça olduğu sporlar (futbol, hokey gibi) atletik pubalji riskini artırır. Ayrıca uygun ısınma ve germe egzersizlerinin yapılmaması, yetersiz kondisyon, kötü antreman teknikleri ve önceki kasık yaralanmaları risk faktörlerindendir.

Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Atletik pubalji tanısı, ayrıntılı klinik muayene ve hastanın hikayesi ile konur. Görüntüleme yöntemleriyle (MR, ultrasonografi) organik patolojiler dışlanır ve kasık bölgesi yapısal sorunları değerlendirilir.

Tedavide öncelik konservatif yaklaşımda olup; dinlenme, fizik tedavi, güçlendirme egzersizleri, düşük etkili aerobik aktiviteler ve gerektiğinde ağrı kontrolü sağlanır. Bazı durumlarda cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulabilir, özellikle kasık fıtığı veya pubik bölgede kalıcı yapısal bozukluklar varsa.

Fizik tedavi programları özellikle karın kasları, adduktor kasları ve pelvik taban kaslarının dengeli ve güçlendirilmesine odaklanır. Spora geri dönüş dikkatle planlanmalı ve sıkı takip edilmelidir.  

Atletik pubalji, tedavi edilmezse kronikleşebilir ve sporcunun performansını ciddi şekilde etkileyebilir. Bu nedenle erken tanı ve uygun tedavi protokolleri oldukça önemlidir.