Artroskopi ile Kıkırdak Onarımı Nasıl Yapılır?

Artroskopi ile Kıkırdak Onarımı Nasıl Yapılır?

Artroskopi yöntemiyle kıkırdak onarımı, minimal invaziv cerrahi teknikleri kullanılarak gerçekleştirilen bir tedavi yöntemidir. Bu yazıda, artroskopik kıkırdak onarımının nasıl yapıldığı, kullanılan yöntemler ve iyileşme süreci detaylı olarak ele alınmaktadır.

Kıkırdak, eklemlerimizin hareketini sağlayan ve kemik uçlarını koruyan esnek, kaygan yapıdır. Ancak travmalar, aşırı kullanım ve yaşlanma gibi nedenlerle kıkırdakta hasarlar meydana gelebilir. Kıkırdak yapısı damar içermez ve bu yüzden kendini yenileme kapasitesi sınırlıdır. Bu nedenle kıkırdak hasarları zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmezse eklem dejenerasyonuna ve ağrıya yol açabilir.

Artroskopi, eklem içine küçük kamera ve cerrahi aletlerin yerleştirildiği minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde büyük kesiler yapılmaz, bu sayede iyileşme süreci daha kısa ve konforludur. Özellikle diz, kalça ve omuz gibi eklemlerde sıkça uygulanır.

Artroskopi ile kıkırdak onarımı, kıkırdak hasarının türüne ve derecesine göre farklı tekniklerle yapılabilir. Bu teknikler aşağıdaki başlıklarda ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Kıkırdak Hasarının Değerlendirilmesi  

Artroskopi sırasında eklem içine kamera yerleştirilir ve kıkırdak yüzeyi detaylı şekilde incelenir. Hasarın büyüklüğü, derinliği ve lokalizasyonu belirlenir. Bu değerlendirme, uygun onarım tekniğinin seçilmesi açısından kritik öneme sahiptir.

Mikrofraktür Tekniği  

Bu teknik, orta dereceli kıkırdak hasarlarında tercih edilir. Kıkırdak altındaki kemikte küçük delikler açılarak kemik iliğindeki kök hücrelerin eklem yüzeyine ulaşması sağlanır. Böylece yeni kıkırdak ve bağ dokusu oluşumu tetiklenir. Mikrofraktür minimal invaziv olarak artroskopi ile uygulanır ve kolay iyileşme avantajı sunar.

Osteo-Kondral Otogreft Transplantasyonu  

Daha büyük ve derin kıkırdak hasarlarında kullanılır. Kıkırdak ve altındaki kemiğin sağlıklı bölgelerden alınıp hasarlı alana nakledilmesi işlemidir. Artroskopik yöntemle mini açık yaklaşımlar kombine edilerek yapılabilir. Bu yöntem, doğal yapıya uygun sağlam kıkırdak dokusu oluşturur.

Kıkırdak Matris İmplantasyonları  

Laboratuvar ortamında hazırlanan biyomatrislerle desteklenen onarımlardır. Örneğin, otolog kondrosit implantasyonu (ACI) tekniği, hastanın kendi kıkırdak hücrelerinin çoğaltılarak hasarlı bölgeye aktarılmasıdır. Artroskopik cerrahi ile destekleyici membranlar yerleştirilir. Bu yöntem, özellikle genç hastalarda etkili sonuç verir.

Debridman ve Temizlik İşlemleri  

Kıkırdak yüzeyinde gevşek parçalar, yırtık dokular varsa bunlar artroskopik olarak temizlenir. Böylece eklem hareket kabiliyeti artırılır ve ağrı azaltılır. Debridman genellikle diğer onarım prosedürleri ile kombinasyon halinde uygulanır.

Postoperatif Dönem ve Rehabilitasyon  

Artroskopi sonrası hastalar genel olarak hızlı iyileşme süreci yaşar. İlk günlerde ağrı kontrolü ve şişlik azaltılır. Fizik tedavi programı, eklem hareket açıklığını artırmaya ve kuvvet kazanmaya yönelik olarak planlanır. Kıkırdak onarımındaki başarı, düzenli rehabilitasyon ile artar. Hastaların spor aktivitelerine geri dönüşü de bu programa bağlıdır.

Artroskopik kıkırdak onarımı, cerrahın deneyimi, kullanılan teknik ve hastanın yaşı ile uyumlu bir tedavi planı gerektirir. Dr. Gökhan Polat’ın çalışmaları, özellikle spor yaralanmalarında artroskopik tedavi yöntemlerinin etkinliğini vurgulamaktadır. Bu yöntemde minimal hasar ile maksimum fayda sağlanması amaçlanmaktadır.

Kıkırdak onarımında erken teşhis ve doğru tedavi yaklaşımı, uzun dönemde eklem sağlığının korunması için önemlidir. Minimal invaziv artroskopik yöntemler, hastaların günlük yaşama daha çabuk dönmesini sağlar. Ancak her kıkırdak hasarı için uygun olmayabilir, bu nedenle uzman bir ortopedist tarafından değerlendirilmelidir.