Artroskopide Kullanılan Aletler ve Teknikler

Artroskopide Kullanılan Aletler ve Teknikler

Artroskopi, eklem içi hastalıkların teşhis ve tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde kullanılan özel aletler ve uygulanan teknikler, operasyonun başarısını belirler. Bu yazıda artroskopide kullanılan temel araçlar ve en yaygın cerrahi teknikler detaylı olarak incelenmektedir.

Artroskopi, ortopedi ve travmatoloji alanında eklem hastalıklarının teşhis ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan minimal invaziv cerrahi yöntemlerden biridir. Bu yöntem, eklem içine küçük bir kamera ve çeşitli ince cerrahi aletlerin yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Artroskopik operasyonlar, cerrahi insizyonların küçüklüğü nedeniyle hastalar için daha az ağrı, daha hızlı iyileşme süreci ve daha az komplikasyon riski sunar. 

Artroskopide kullanılan aletler, operasyonun etkin ve güvenli bir şekilde yapılabilmesi için son derece özelleşmiştir. Aynı zamanda uygulanan teknikler, her eklem ve hastalığa göre nezaketle düzenlenir. Bu yazıda artroskopik cerrahide en sık kullanılan aletler ile temel teknikler ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Artroskopik Aletler

Artroskop:

Artroskop, genellikle 4 mm çapında ve 30 derece görüş açısına sahip optik bir cihazdır. Küçük kesiden eklem içine yerleştirilerek, eklem içinin aydınlatılması ve görüntülenmesini sağlar. Modern artroskoplar yüksek çözünürlü görüntü sunar ve bazıları 70 derece gibi farklı açılarla kullanılabilir.

Kamera Sistemi ve Monitör:

Artroskop kameraya bağlıdır ve görüntü gerçek zamanlı olarak monitörde izlenir. Bu sistem cerraha operasyonda rehberlik eder ve cerrahi alanın net bir şekilde görülmesini sağlar.

Enstrüman Portları (Trocars):

Artroskopun yerleştirildiği portalardan başka, cerrahi müdahale için dikiş, kesme, kazıma gibi işlemleri gerçekleştiren çeşitli ince cihazlar eklem içine sokulur. Bu portlar sayesinde farklı enstrümanlar müdahaleye göre kullanılır.

Sıvı Pompası ve Enjeksiyon Sistemi:

Artroskopik ameliyatlarda eklem boşluğu sıvı ile şişirilir ve temizlenir. Sıvı pompası sayesinde eklem içinde görüş netleştirilir, kanama minimize edilir ve cerrahi alan genişletilir.

Cerrahi Enstrümanlar:

• Probe: Eklem içi dokuların muayenesi için kullanılır.  
• Shaver (temizleyici cihaz): Hasarlı dokuların ve kemik yüzeylerinin temizlenmesinde kullanılır.  
• Bıçağlar ve Makaslar: Yırtık dokuların kesilmesi için kullanılır.  
• Elektro-koter: Kanama kontrolü amacıyla elektrik akımı üretir.  
• Suture Passer ve İğneler: Labrum veya menisküs onarımlarında dikişlerin geçirilmesini sağlar.  
• Motorlu Aletler: Kemik veya kıkırdak üzerinde şekillendirme ve kazıma işlemleri için tercih edilir.

Artroskopik Teknikler

Tanısal Artroskopi:

Eklemdeki sorunların kesin teşhisi için yapılan ilk aşamadır. Kamera ile eklem içi yapılar incelenir, hasarlar tespit edilir. Bu aşamada gerekli görülürse tedaviye geçilir.

Menisküs Onarımı ve Parsiyel Menisektomi:

Diz ekleminde sık karşılaşılan menisküs yırtıklarında, yırtığın yeri ve şekline göre ya onarım yapılır ya da parçalı menisküs çıkarılır. Bu teknikler hasarın derecesine bağlı olarak seçilir.

Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu:

Ön çapraz bağ yaralanmalarında tendon grefti ile bağ yeniden oluşturulur. Artroskopik yöntemle minimal kesiyle yapılır, iyileşme süreci hızlanır.

Kalça Artroskopisi:

Femoroasetabuler sıkışma, labrum yırtıkları ve gluteus medius yırtıkları gibi kalça hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılır. Bu teknikler sayesinde açık cerrahiye göre daha az doku hasarı oluşur.

Kıkırdak Onarımları:

Kıkırdak hasarlarında mikrofraktür, otolog kondrosit implantasyonu ve doku mühendisliği teknikleri artroskopik olarak uygulanabilir. Bu yöntemler, eklem yüzeyinin yenilenmesine katkı sağlar.

Eklem Debridmanı ve Sinovektomi:

Hasarlı dokuların ve enflamatuar sinovyal dokunun çıkarılmasıyla ağrı ve iltihap azaltılır. Sporcularda özellikle kronik yaralanmalar sonrasında tercih edilir.

Gelişen Teknikler ve Robotik Yardımlı Artroskopi:

Son yıllarda navigasyon sistemleri ve robotik destekli cihazlar, artroskopik cerrahilerin doğruluğunu artırmakta ve komplikasyonları azaltmaktadır.

Artroskopinin avantajları arasında minimal invaziv yapısı nedeniyle düşük enfeksiyon riski, daha az kanama, erken mobilizasyon ve kısa hastanede kalış süresi gibi önemli faktörler bulunur. Ancak, cerrahın deneyimi, kullanılan aletlerin kalitesi ve teknik seçimler sonucun başarısını doğrudan etkiler. Ortopedi ve travmatoloji alanında artroskopi, özellikle spor yaralanmaları ve eklem hastalıklarının tedavisinde giderek önemli bir yer tutmaktadır.