PRP Uygulaması Kimler İçin Uygun Değildir?

PRP Uygulaması Kimler İçin Uygun Değildir?

PRP (Platelet Rich Plasma) tedavisi pek çok ortopedik ve spor yaralanması hastası için faydalı olsa da, herkes için uygun değildir. Bazı sağlık durumları ve risk faktörleri, PRP uygulamasının güvenliğini ve etkinliğini azaltabilir. Bu yazıda PRP uygulamasının kimlere uygulanmaması gerektiği, hangi durumlarda dikkatli olunması gerektiği detaylıca ele alınmaktadır.

Platelet Rich Plasma (PRP) uygulaması, son yıllarda ortopedi ve spor tıbbında sıklıkla tercih edilen rejeneratif bir tedavi yöntemidir. Vücudun kendi kanından elde edilen yüksek platelet yoğunluğuna sahip plazmanın hasarlı dokuya enjekte edilmesi esasına dayanır. PRP, doku iyileşmesini desteklemesi, inflamasyonu azaltması ve ağrıyı hafifletmesi ile bilinmektedir. Ancak çeşitli hastalıklar, enfeksiyonlar ve diğer medikal durumlar PRP tedavisinin uygulanmasını riskli veya etkisiz hale getirebilir. Bu nedenle PRP uygulamasında hasta seçimi oldukça önemlidir.

PRP Tedavisinin Uygun Olmadığı Durumlar

Kan Hastalıkları ve Kanama Bozuklukları

PRP, hastanın kendi kanının santrifüj edilmesi ve özel işlemlerden geçirilmesiyle elde edildiği için, kan hücrelerinin kalitesinin yeterli olması gerekir. Hemorajik veya pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda bu süreç olumsuz etkilenebilir. Ayrıca bu hastalarda enjeksiyon sırasında kanama riski artar. Örneğin; hemofili, trombositopeni, ciddi lösemi gibi hastalıkları olanlarda PRP tedavisi önerilmez.

Enfeksiyon ve Aktif Hastalıklar  

Herhangi bir enfeksiyon varlığında PRP uygulaması sakıncalıdır. Hem lokal enfeksiyon varlığında enjeksiyon bölgesine ekstra zarar verme riski bulunur hem de enfekte dokuya plateletlerin enjekte edilmesi iyileşmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca aktif sistemik enfeksiyon (örneğin ateşli grip, sepsis) döneminde PRP uygulaması yapılmamalıdır.

Kanser Hastaları

Malign hastalıklar, doku rejenerasyonu süreçlerini ve platelet işlevlerini etkileyebileceği gibi, PRP uygulamasının tümör büyümesini etkileyebileceğine dair net veri olmadığından genellikle kanser hastalarına PRP önerilmemektedir. Özellikle aktif kanser döneminde riskler göz önünde bulundurulur.

Aşırı Sistemik Hastalıklar

Şeker hastalığı, ağır otoimmün hastalıklar, ciddi kardiovasküler problemler gibi kronik hastalığı bulunanlar PRP tedavisine uygun olmayabilir veya çok dikkatli değerlendirilmelidir. Bu hastalarda dokuların iyileşme kapasitesi sınırlı olabilir, buna ek olarak tedavi sırasında komplikasyon riski yükselir.

Kanın Yeterli Miktarda veya Kalitede Alınamadığı Durumlar  

PRP elde etmek için yeterli miktarda sağlıklı kan alınabilmesi gerekir. Anemi veya diğer kan bozuklukları nedeniyle hastadan yeterli platelet-rich plazma alınamıyorsa tedavi başarısızlıkla sonuçlanabilir.

İlaç Kullanımı ve Antikoagülanlar

Kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç kullanan hastalarda PRP uygulaması kanama riski nedeniyle dikkatlice yapılmalıdır. Bazı ilaçlar platelet işlevini ve kan pıhtılaşma mekanizmasını etkileyerek tedavinin etkinliğini azaltabilir.

Hamilelik ve Emzirme Dönemi

PRP uygulaması hamile ve emziren kadınlarda yeterince araştırılmamış olup, bu dönemde uygulanması önerilmemektedir. Hem anne hem de fetüs için olası riskler net değildir.

Risk Grupları ve Kontrendikasyonlar

PRP uygulamasına karar verirken hastanın tam tıbbi öyküsü, laboratuvar testleri ve klinik muayenesi dikkatlice değerlendirilmelidir. Kanama değerlendirilmeli, enfeksiyon belirtileri sorgulanmalı ve varsa kronik hastalıklar göz önüne alınmalıdır. Tedavinin fayda-risk oranı mutlaka hasta ve hekim tarafından birlikte değerlendirilir.

Aynı zamanda PRP cihazının kalitesi, işlemin sterilitesi, enjeksiyon tekniği ve uygulama sıklığı da tedavi sonuçlarını etkiler. Yanlış uygulamalar enfeksiyon, doku hasarı ve ağrıyı artırabilir.

PRP Uygulamasında Dikkat Edilmesi Gereken Faktörler

Her hastanın tedaviye vereceği yanıt farklıdır. PRP, iyileşmeyi destekleyici bir yöntem ancak mucizevi bir tedavi değildir. Uygun hasta seçimi, doğru tedavi planı ve takip önem taşır.  

• Öncesinde hastanın kan testi ve sağlık değerlendirmesi yapılmalıdır.  
• Enfeksiyon belirtisi varsa önce tedavi edilmelidir.  
• Kan hastalıkları ve sistemik sorunlar mutlaka göz önüne alınmalıdır.  
• Hamilelik dönemi ve kan sulandırıcı kullananlarda PRP dikkatle planlanmalıdır.  
• Tedavi sırasında steril koşullar sağlanmalı, enjeksiyon bölgesi titizlikle seçilmelidir.

Bu kriterlerde uygun hastalara uygulanan PRP, spor yaralanmaları, tendon sorunları, kıkırdak hasarları ve kronik ağrı gibi birçok durumda iyileşme sürecini hızlandırabilir. Ancak yukarıda sayılan durumlarda yapılmaması veya uzman kontrolünde hareket edilmesi önemlidir.