Kalça Ağrısı Neden Olur? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Kalça ağrısı, günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen, hem genç hem de yaşlı bireylerde sıkça görülen bir ortopedik problemdir.

Kalça Ağrısı Hakkında Genel Bilgi

Kalça ağrısı, günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen, hem genç hem de yaşlı bireylerde sıkça görülen bir ortopedik problemdir. Hareket kabiliyetinde kısıtlılığa, yaşam kalitesinde azalmaya ve uzun vadede kalıcı eklem hasarına yol açabilir. Kalça bölgesinde hissedilen ağrı tek bir nedene bağlı olmayıp, birçok farklı kas-iskelet sistemi hastalığının belirtisi olabilir.

Bu yazıda kalça ağrısının nedenlerini, belirtilerini, tanı yöntemlerini ve modern tedavi yaklaşımlarını detaylı şekilde ele alıyoruz.

Kalça Ağrısının Yaygın Nedenleri

1. Femoroasetabuler Sıkışma (FAI)

Kalça eklemini oluşturan uyluk başı ile asetabulumun (kalça yuvası) anormal teması sonucu oluşur. Özellikle genç ve aktif bireylerde sık görülür.

2. Labrum Yırtıkları

Kalça eklemini çevreleyen kıkırdak yapının (labrum) yırtılmasıyla ortaya çıkar. Genellikle FAI ile birlikte seyreder. Sporcularda ve dansçılarda sık rastlanır.

3. Osteoartrit (Eklem Kireçlenmesi)

İleri yaşlarda en sık görülen nedenlerden biridir. Kıkırdak dokusunun aşınmasıyla birlikte ağrı, sertlik ve hareket kısıtlılığı gelişir.

4. Kalça Bursiti

Kalça yan tarafında, özellikle trokanterik bölgede gelişen ağrının nedeni olabilir. Lokal iltihaplanma sonucu gelişir ve yürüme, merdiven çıkma gibi aktivitelerle artar.

5. Asetabuler Displazi

Kalça eklemindeki yapısal bozukluklar sonucu gelişir. Yetersiz asetabular örtülme labrum ve kıkırdak dokuda erken dönemde hasara neden olur.

6. Gluteal Kas Yırtıkları ve Tendinit

Gluteus medius/minimus kaslarında meydana gelen zedelenmeler ve iltihaplanmalar kalça dış yan bölgesinde ağrıya neden olur.

7. İliopsoas Tendiniti

Kalça ön yüzeyinde hissedilen, özellikle oturup kalkarken belirginleşen ağrılarda akla gelir. Dansçılar ve futbolcularda yaygındır.

8. Osteitis Pubis ve Atletik Pubalji

Kasık ve alt karın bölgesinde ağrıya neden olan, özellikle futbolcularda sık görülen inflamatuar durumlar arasında yer alır.

9. Priformis Sendromu

Piriformis kasının siyatik sinire baskı yapması sonucu kalçadan bacağa yayılan ağrı gelişebilir.

10. Kalça Eklemi Enfeksiyonları veya Kırıkları

Akut ağrı, hareket kısıtlılığı ve ateşle birlikte seyredebilir. Acil müdahale gerektirir.

Kalça Ağrısının Belirtileri

• Kalça ekleminde içten veya dıştan hissedilen ağrı
• Yürürken veya koşarken batıcı ya da yanıcı ağrı
• Oturup kalkarken zorlanma
• Kasık, uyluk, diz veya bel bölgesine yayılan ağrı
• Merdiven çıkarken ağrının artması
• Hareket sırasında tıklama veya çıtırtı hissi
• Sabah sertliği ve hareket kısıtlılığı
• Ağrıya bağlı topallama veya yürüyüş bozukluğu

Kalça Ağrısında Tanı Yöntemleri

Kalça ağrısının altında yatan nedenin doğru belirlenmesi için detaylı bir öykü alma ve fizik muayene şarttır. Gerekli durumlarda şu yöntemlere başvurulur:

• Röntgen (X-Ray): Kemik yapıdaki bozuklukların tespiti için kullanılır.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Labrum yırtıkları, kıkırdak hasarı ve yumuşak doku patolojilerini değerlendirmede en hassas yöntemdir.
• Ultrasonografi: Tendon ve bursit gibi yüzeyel yumuşak doku sorunlarında kullanılır.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi): Özellikle kemik yapı analizlerinde tercih edilir.
• Tanısal Enjeksiyonlar: Ağrının kaynağını netleştirmek için eklem içine yapılan lokal anestezik enjeksiyonlar kullanılır.

Kalça Ağrısının Tedavi Yöntemleri

1. Konservatif (Cerrahi Dışı) Yöntemler

• İstirahat ve aktivite modifikasyonu
• Ağrı kesici ve antienflamatuar ilaçlar
• Fizyoterapi ve egzersiz programları
• PRP ve kök hücre gibi biyolojik tedaviler
• Tetik nokta enjeksiyonları veya eklem içi enjeksiyonlar

2. Cerrahi Yöntemler

• Artroskopik Kalça Cerrahisi: Labrum yırtıkları, FAI, kıkırdak hasarları için minimal invaziv yöntemdir.
• Açık Cerrahi Müdahaleler: Özellikle karmaşık deformiteler veya ileri artrozda uygulanır.
• Kalça Protezi: Geri dönüşü olmayan kireçlenme durumlarında tercih edilir.